Att längta efter ett barn och mötas av svårigheten att bli gravid kan vara en av livets mest utmanande och känslomässigt tunga perioder. Frågorna är många och oron kan lätt ta över. Mitt i denna osäkerhet är en fertilitetsutredning det första, och kanske viktigaste, steget mot att få svar och hitta en väg framåt.
Men vad innebär en fertilitetsutredning egentligen? Vilka prover tas och vad undersöks? Och hur kan man bäst förbereda sig inför det där första, ofta nervösa, besöket på kliniken? I den här guiden går vi igenom hela processen för att avmystifiera utredningen och ge dig konkreta råd på vägen.
Vad är en Fertilitetsutredning?
En fertilitetsutredning är en serie medicinska undersökningar av både kvinnan och mannen (om man är ett par) för att försöka hitta orsaken till varför en graviditet uteblir. Målet är att få en samlad bild av er fertila hälsa och utifrån den kunna ge råd och rekommendera en eventuell behandling.
Man brukar rekommendera att söka hjälp om man har försökt att bli gravid i ungefär ett år med regelbundna samlag. Om kvinnan är över 35 år kan det vara bra att söka hjälp redan efter sex månader, eftersom fertiliteten naturligt minskar med åldern. Utredningen kan göras via den offentliga vården eller på en privat fertilitetsklinik.
Utredningens Olika Delar: Steg för Steg
En komplett utredning tar vanligtvis en till två månader och involverar flera besök och prover. Processen är noggrant strukturerad för att ge en så fullständig bild som möjligt.
Utredningens Olika Delar: Steg för Steg
För kvinnan / den som ska bära barnet:
Inledande Samtal och Gynekologisk Undersökning: Vid det första besöket går läkaren igenom er medicinska historia, eventuella tidigare graviditeter, livsstilsfaktorer och er menstruationscykel. Därefter görs en vanlig gynekologisk undersökning och ett vaginalt ultraljud. Med ultraljudet kan läkaren bedöma livmoderns utseende och se äggstockarna, räkna antalet äggblåsor och få en första uppfattning om äggreserven.
Blodprover för Hormonanalys: Blodprover är centrala för att förstå den hormonella balansen. De tas ofta vid specifika tidpunkter i menscykeln:
Prover efter ägglossning: Ett progesteronprov tas vanligtvis en vecka före väntad mens för att bekräfta att ägglossning har skett.
AMH (Anti-Mülleriskt Hormon): Detta prov ger en indikation på din “äggreserv”, det vill säga mängden kvarvarande anlag till ägg. Det kan tas när som helst i cykeln.
TSH (Thyroideastimulerande hormon): Kontrollerar sköldkörtelns funktion, då en rubbning kan påverka fertiliteten.
Prover i början av cykeln (dag 2-4): För att mäta hormoner som FSH, LH och östrogen.
Undersökning av Äggledarna (HSSG): För att spermierna ska kunna nå ägget krävs att det finns fri passage i äggledarna. Detta undersöks med en så kallad HSSG (Hysterosalpingo-sonografi). Via en tunn kateter sprutas en kontrastvätska eller skum in i livmodern samtidigt som man med ultraljud ser om vätskan passerar ut genom äggledarna. Undersökningen kan upplevas som mensvärk men är snabbt övergående.
För mannen / den som bidrar med spermier:
- Spermaprov (Spermieanalys): Detta är grunden i mannens utredning. Provet lämnas oftast på kliniken efter 2-4 dagars avhållsamhet från utlösning för att säkerställa bästa möjliga kvalitet. På laboratoriet analyseras provet utifrån flera parametrar:
- Koncentration: Antalet spermier per milliliter.
- Motilitet: Andelen spermier som rör sig framåt.
- Morfologi: Andelen spermier med normalt utseende.
- Kompletterande Undersökningar: Om spermaprovet visar kraftiga avvikelser kan utredningen ibland kompletteras med blodprover för hormon- och kromosomanalys, samt en fysisk undersökning av en läkare.
Det Första Besöket: Så Förbereder du Dig
Att känna sig förberedd kan minska nervositeten och göra det första besöket mer produktivt.
Praktiska Förberedelser:
Gå tillsammans: Om ni är ett par är det en stor fördel om båda kan vara med redan vid första besöket. Det är en gemensam resa och det är viktigt att båda är delaktiga och får samma information.
Remiss: Ta reda på om kliniken du vill gå till kräver en remiss från en läkare eller om du kan skicka in en “egenremiss” (vårdbegäran), vilket ofta går att göra via 1177.se.
Legitimation: Ta med giltig svensk fotolegitimation.
Parfymfritt: Fertilitetskliniker är känsliga miljöer. Ägg, spermier och embryon är mycket känsliga, så undvik parfym, rakvatten och andra starkt doftande produkter.
Mentala och Informativa Förberedelser:
Skriv ner er historia: Fundera igenom och skriv ner viktiga punkter om er hälsa: tidigare sjukdomar, operationer, mediciner ni tar, allergier och eventuella tidigare graviditeter eller missfall.
Dokumentera menscykeln: Har du en någorlunda regelbunden cykel? Hur lång är den? Att ha koll på detta underlättar för läkaren. Använd gärna en app eller en kalender.
Var ärliga om livsstil: Frågor om rökning, snus, alkohol, kost och motion kommer att ställas. Svara ärligt – det handlar inte om att döma, utan om att få en helhetsbild och kunna ge de bästa råden.
Förbered frågor: Det är lätt att glömma vad man ville fråga när man väl sitter där. Skriv ner alla era funderingar i förväg. Inga frågor är för dumma! Exempel kan vara: “Vilka prover kommer vi behöva ta?”, “Hur lång tid brukar utredningen ta hos er?”, “Vad är nästa steg efter detta besök?”.
Vad Händer Efter Utredningen?
När alla prover och undersökningar är klara kommer ni att få en tid för ett återbesök hos er läkare. Då sammanfattas resultaten och ni får en samlad bedömning.
IVF i Stockholm: Din kompletta guide till att välja rätt fertilitetsklinik
Read More
Läkaren kommer att förklara vad utredningen har visat och om man har hittat någon specifik orsak till barnlösheten. Baserat på detta diskuteras vilka möjligheter som finns och vilken väg framåt som rekommenderas. Det kan vara allt från råd om livsstilsförändringar eller hjälp med att tajma samlivet, till mer avancerade behandlingar som:
Provrörsbefruktning (IVF), där befruktning sker utanför kroppen.
Hormonstimulering för att säkerställa ägglossning.
Insemination (IUI), där spermier placeras direkt i livmodern.
Att påbörja en fertilitetsutredning är ett modigt och proaktivt beslut. Det är steget från en passiv väntan till att aktivt söka svar och hjälp. Oavsett vad utredningen visar, ger den er kunskap och en plan för framtiden – och det är ovärderligt på resan mot ert efterlängtade barn.
Read more
